【湿 疹】
湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病,以皮疹多样性,对称分布,剧烈瘙痒,反复发作,易演变成慢性为特征,可发生于任何年龄,任何部位,任何季节,但常在冬季以后复发或加剧。中医文献中记载的“浸淫疮”“旋耳疮”“绣球风”“四弯风”“奶癣”等类似西医学的急性湿疹、耳周湿疹、阴囊湿疹、异位性皮炎及婴儿湿疹等。
从中医角度论湿疹的病因
湿疹,在中医中相当于“湿疮”“湿疡”,也属于“侵淫疮”“血风疮”“粟疮”等病的范畴。本病发病,中医认为大体有三个原因:
1.禀赋不耐,风、湿、热客于肌肤所致;
2.因为饮食不节,过食辛辣、鱼腥动风之品,或嗜酒伤及脾胃,脾失健运,湿热内生,复感风湿热邪,内外合邪,两相搏结,淫侵肌肤而发;
3.是素体虚弱,脾为湿困,肌肤失养,或湿热蕴久,耗伤阴血,血虚风燥,肌肤失养所致。
从西医角度论湿疹的病因
1.遗传因素 某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。
2.环境因素 环境因素的影响主要是指日益增多和复杂的环境性变应原,例如:人造织物、人造革品、用于食品生产的化肥、农药、居室清洁剂、杀虫剂、化学燃料燃烧所产生的气体、化妆品、猫、鹦鹉等。
3.感染因素 某些湿疹与微生物的感染有关。这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气源性真菌如交链孢霉、分枝孢霉、点青霉、烟曲霉、镰刀霉、产黄青霉、黑曲霉及黑根霉等。
4.饮食因素 容易引起变态反应的食物主要有富含蛋白质的食物,如海产类食物;具有特殊刺激性的食品,如辣椒、酒等;某些富含细菌的食品,如死鱼、死虾等;某些富含真菌的食品,如蘑菇、酒糟等。
5.药物因素 药物因素是某些湿疹,尤其是湿疹型药疹的最主要的原因。
6.其他因素 湿疹的产生尚可由苦闷、疲劳、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神经精神因素及日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等气候、物理因素所引起。此外慢性肠胃疾病、慢性酒精中毒、肠寄生虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因。
湿疹的分类及其症状表现
湿疹临床症状变化多端,根据发病过程中的皮损表现不同,分为急性、亚急性和慢性三种类型。
1.急性湿疹 自觉剧烈瘙痒,皮损多形性、红斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片,易渗出,境界不清,周围散在小丘疹、丘疱疹,常伴糜烂、结痂,如继发感染,可出现脓包或浓痂。处理适当则炎症减轻,皮损可在2~3周后消退,但常反复发作并可转为亚急性及急性湿疹。
2.亚急性湿疹 急性湿疹炎症减轻后,仍有剧烈瘙痒,皮损以丘疹、结痂和鳞屑为主,可见少量丘疱疹,轻度糜烂。处理不当,则可急性发作或转为慢性湿疹。
3.慢性湿疹 常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹;亦可开始不明显,因经常搔抓、摩擦或其他刺激,以致发病开始时即为慢性湿疹。其表现为患处皮肤浸润肥厚,表面粗糙呈暗红色或伴色素沉着,皮损多为局限性斑块,常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处,边缘清楚。病程慢性,可长达数月或数年,也可因刺激而急性发作。
以正确的心态面对湿疹
湿疹特别是慢性者,大都通过经年累月的治疗未获痊愈,患者常常失去信心。其实,湿疹不是“不治之症”,由于此病发病原因极为复杂,给治疗带来困难。患者应该与医生合作,建立治愈信心,尽可能避免各种可疑致病因素。
湿疹患者在生活中应该注意的事项
1.忌口:忌辛辣、忌海鲜、忌狗肉、忌牛羊肉。
2.尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗。
3.消除精神紧张因素,避免过于疲劳,注意休息。
4.居住条件要干爽、通风、便于洗浴。
5.多食富含维生素类食品,如新鲜水果、蔬菜等。
6.清洗患处时,动作要轻揉,不要强行剥离皮屑,以免造成局部感染,影响治疗,使病程延长。
可预防湿疹的4种蔬菜
1.苦瓜 苦瓜内含奎宁。具有清热解毒、祛湿止痒之功。可用于治疗热毒、疖疮、痱子、湿疹等病症。
2.番茄 番茄内含丰富的维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、烟酸,维生素E;还含有苹果酸、柠檬酸,钙、磷、铁及番茄碱等物质。具有生津止咳、健胃消食、凉血平肝、清热等功效。番茄中的果酸对维生素C有保护作用,故而能有效地补充维生素C;番茄碱有抑菌消炎、降低血管通透性作用,所以外用番茄汁治疗湿疹可起到止痒收敛的作用。
3.韭菜 韭菜内含胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、维生素C及钙。磷、铁、蛋白质、纤维素等。韭菜还有解毒祛湿的功效,故韭菜汁外搽可治湿疹。
4.芹菜 芹菜内含丰富的纤维、维生素B2及维生素C,还有大量的矿物质、微量元素、芹菜具有化湿、利湿等功效,可有效防治湿疹的复发。
【痤 疮】
痤疮又称“青春痘”或“粉刺”,是由于毛囊及皮脂腺阻塞、发炎所引发的一种皮肤病。青春期时,体内的荷尔蒙会刺激毛发生长,促进皮脂腺分泌更多油脂,毛发和皮脂腺因此堆积许多物质,使油脂和细菌附着,引发皮肤红肿的反应。由于这种症状常见于青年男女,所以才称它为“青春痘”。其实。青少年不一定都会长青春痘,而青春痘也不一定只长在青少年的身上
血热 面部皮肤主要是由肺经和胃经所司。若饮食不节,过食膏粱厚味,大肠积热,上蒸于肺胃。合而致使肺胃血热、脸生粉刺、丘疹、脓疱。
3.痰淤互结 肾阴不足,肺胃血热,日久煎熬津液为痰,阴虚血行不畅为瘀,痰热互结于脸部出现结节,囊肿和疤痕。
4.冲任不调,肾阴不足 肝失疏泄,可使冲任不调,冲任不调则血海不能按时满盈,以致女子月事紊乱和月经前后面部粉刺加重。
从西医角度来说,可分为:
1.内分泌失调方面:青春期以后性腺的荷尔蒙增加,痤疮才开始出现。另外约有三分之一的女性患者在月经会有明显痤疮恶化的现象,这些都显示出内分泌与痤疮的关联。
2.微生物感染方面:不适当的化妆品与保养品,或是个人卫生习惯不佳,容易造成毛囊里的痤疮杄菌大量繁殖,导致痤疮的发生。
3.饮食方面:根据相关研究报道中的统计,食物中以油腻类与痤疮的恶化最为相关,其次是煎炸类、辛辣食物和巧克力等等。
4.生活压力与睡眠方面:研究报告显示,压力、紧张与睡眠不足都会促使痤疮恶化,所以随生理时钟规律的作息、以及适当从事缓解压力的运动,也是保持良好肌肤的方法。所以对痘痘族来说,“美容觉”是一种美德!
痤疮的症状分级
因个体的反应不同,痤疮造成的损害程度也有不同,其临床的表现也不一样。有些人只出现轻微的粉刺,有些人却是出现严重的囊肿,留下色素沉着和疤痕。因此,临床上根据症状的轻重又对痤疮进行了分级:
Ⅰ级:粉刺为主,少量丘疹、脓疱,总皮损小于30个;
Ⅱ级:粉刺和中等量丘疹、脓疱,总皮损数31-50;
Ⅲ级:大量丘疹、脓疱,总皮损数50-100个,结节数小于3个;
Ⅳ级:结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮,总皮损大于100个,结节/囊肿大于3个。
痤疮的分型
临床上根据皮损主要表现将痤疮分为以下几种类型
(一)寻常性痤疮
皮损好发于面颊、额部、颊部和鼻颊沟,其次是胸部、背部、肩部,初发损害为与毛囊一致的圆锥形丘疹,毛囊内皮脂与毛囊内脱落的角化细胞所组成,其顶端因黑素沉积形成黑头粉刺,挤压时可挤出头部黑色而体部呈白色半透明的脂栓,此为本病的早期损害。稍重时黑头粉刺形成炎症丘疹,顶端可有米粒至豌豆大的小脓疱。炎症继续发展,则可形成大小不等的暗红色结节或囊肿。挤压时有波动感,经久不愈可化脓形成脓肿,破溃后常形成窦道和癜痕,各种损害大小深浅不等,常以其一二种损害为主。本病一般无自觉症状,炎症明显可有疼痛。
(二)丘疹性痤疮
皮损以炎性丘疹为主,丘疹中央可有黑头粉刺或半透明的脂栓。
(三)脓疱性痤疮
皮损以脓疱、炎症丘疹为主,脓疱多发生于丘疹顶端,破溃后有粘稠脓液流出。
(四)硬结性痤疮
炎症浸润较深时,脓疱性痤疮可发展成厚壁的结节,大小不等,呈暗红或紫红。持续时间长,有的逐渐吸收,有的化脓破溃形成瘢痕。
(五)囊肿性痤疮
除以上皮疹外,深部炎症也可形成巨大的脓肿,有的含有较大的黑头粉刺,在囊肿内含有带血的胶冻状脓液,以后发生明显的瘢痕,有的形成瘢痕疙瘩。
(六)萎缩性痤疮
皮疹或脓疱性损害破坏腺体,引起凹坑状萎缩性瘢痕。
(七)聚合性痤疮
痤疮中最严重的一型,包括各种类型损害,其中有粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及破溃流脓的瘘管,愈合后形成显著的癜痕或瘢痕疙瘩。有的患者损害发生在背部下方、臀部及股部。
(八)坏死性痤疮
又称痘疮样痤疮,常见于20-50岁,男性稍多,伴有皮脂溢出。主要发生在额头和头皮前缘,也可发生在颊、鼻和躯干,其皮损为褐红色,成簇的毛囊周围丘疹和脓疱。常形成脐凹状并迅速坏死,伴有粘着性出血性痂皮,3-4周后脱落留下瘢痕,反复发作后瘢痕形成网状。
(九)新生儿痤疮
主要发生在生后3个月之内,男多于女,往往有明显的家族史,可能与遗传有关,皮损主要发生在面颊、额及颏部,为黑头粉刺、丘疹与脓疱,偶见结节和囊肿,黑头粉刺一般在数周内消退,丘疹和脓疱可于6个月内痊愈,留下凹陷性瘢痕,青春期可复发。
“青春痘”患者的饮食禁忌
实践证明,青春痘患者,“忌口”确有预防以及治疗价值,故青春痘患者应禁食或少食以下食物:
1.刺激性食物:如辣椒、姜、葱、蒜、胡椒,以及烟、酒、浓茶、咖啡等饮料。
2.煎、炸、烤等食物:如烧烤食物、烤面包、油条、饼干等。
3.高脂肪类食品:如肥肉、奶油、牛油等。
5.糖类食物:如巧克力、甜品、糖果等。
6.在此基础上,痤疮患者最好能够多吃鲜蔬菜、水果、多喝水,如果条件允许鲜榨豆浆也是一个较好的选择。适度锻炼、保持大便天天畅通及充足的睡眠,较严重的患者应在医生的指导下配合治疗。这样就可以使您脸部的青春痘得以控制,恢复您往日的青春美丽与快乐。
【色素痣】
什么叫色素痣
色素痣在医学上称作细胞痣或痣细胞痣,是一种皮肤黑素细胞系统的良性肿瘤。大多发生于儿童或青春期,可呈斑疹、丘疹、乳头状瘤、疣状、结节或有蒂损害等表现,中医学中亦称为黑痣。
上。
色素痣
色素痣的病因
中医认为:黑痣的发生,通常与脏腑、气血有密切关系。若风邪搏于气血,致使气滞血淤,经络淤阻,则生黑子。 西医认为:色素痣是一种黑素细胞系统的良性肿瘤。
色素痣的临床表现
色素痣可发生于任何部位,其颜色通常为黄褐或黑色,但也呈蓝、紫色或无色素沉着。
1
2、混合痣 外观类似交界痣,但可能更高起。
3、皮内痣 为成年人最常见的一类色痣。可发生于任何部位,但最常见于头颈部,不发生于掌跖或生殖器部位。表面可有毛发,较正常为粗。
一般平滑的色素痣为交界痣,稍高起者为混合痣,半球形或有蒂损害为皮内痣,这是由于痣细胞周围真皮组织过度生长的结果。临床不能肯定时,则需病理检查。
无痛美容除痣术-多功能电离子治疗仪除痣优势
1、由于针头细小,每次作用到皮肤,只会对微小区域产生热冲击,从而使治疗更精微、更周密、更细致。
2、多功能电子治疗仪可利用触头与组织之间极小气隙中形成的极高的电场强度,使气体分子电离,产生等离子体火焰,瞬间可产生3000度左右的高温,从而使病变组织气化消失。
3、没有作用到的皮肤组织成为热扩散区域,避免出现热损伤,同时加速皮肤的自我修复,从而全面提高治疗的安全性。
多功能电离子治疗仪其他使用范围
1、祛疤、祛除痤疮、外伤、烧伤、手术疤痕等
2、祛斑:老年斑,咖啡斑
3、磨削:如皮肤赘生物(如鸡眼、寻常疣等)、
汗管瘤等。
痣有先天性的,有后天形成的,不但影响美观,而且是肿瘤的表现,只是有的是良性的有的是恶性的,有些痣是必须除掉的。
1、不典型变化的痣。如很黑的痣,色素不平均、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、在统计上直径大于5毫米。
2、单一的痣突然快速变化。
3、会受到长期摩擦刺激的痣。如长在戴胸罩处和腰部的痣。
4、长在特殊部位的痣。如长在肢端的痣。
5、黏膜的痣。口腔黏膜、结膜、阴道、包皮翻出来那部份的黑痣。
色素痣治疗后的护理及预后
1、治疗时可能出现轻微疼痛,也可出现短暂的红肿等反应,会自行消失。
2、痂膜一般7-14天脱落,创面愈合。个别患者术后可能出现正常的暂时性色素沉着,会逐渐吸收。口服维生素C可减轻色素回流。
3、愈合期间,防止感染。避免阳光紫外线直接照射。否则会产生短暂的色素沉着,感染后可能会出现疤痕。
4、痂皮脱落以前治疗区不接触水,不化妆,不搓擦,忌辣、烟和酒。要让痂皮自行脱落,不得强行剥落。不参加激烈运动,以免出汗后引起感染。
5、凡色素性皮肤病治疗后,一定要注意防晒,色素消退是一个缓慢的生物学过程,一般为1-3个月,此期间一定要继续防晒。
6、治疗后如有发生感染或其他情况,请及时复诊。
特别提醒:部分痣由于个人体质等原因,会有复发,甚至增大。
【斑 秃】
斑秃俗称“鬼剃头”,为一种局限性的斑片状脱发,骤然发生,经过徐缓,有复发倾向。临床上以头发片状脱落,病变处头皮正常无炎症、无自觉症状为特点。若整个头皮头以脱落为全秃。全身毛发均脱
损,气血失调,毛发失养所致。总病机不外乎虚与实,虚一指气血之虚,一指肝肾之虚;实多因过食辛热,嗜食厚味,或情志抑郁化火,血热生风,或血瘀毛窍,都能导致头发不知不觉的脱落。病变在毛发,病位在脏腑,与肝、脾、肾三脏关系密切。
2.西医认为斑秃的病因不清,大多数患者存在心里方面的障碍,其中以情绪紧张、睡眠差等现象最为突出。目前多数人认为心理精神因数在斑秃的发病中起着非常重要的作用。此外,其它可能与遗传性、自身免疫性、内分泌障碍,局部病灶感染,中毒、肠寄生虫或其它内脏疾病有关。
(二)中医分型
1、血热生风型
主证:突然脱发
主证:脱发前
不足型
主证:病程日久,平素头发枯黄或灰白,发病时头发呈大片均匀脱落,甚或全身毛发尽脱,或有脱发家族史。常伴软、头昏、耳鸣、目眩、遗精滑泄、失眠多梦、畏寒肢冷、舌淡苔薄、脉细或沉细。
4.气血两虚型
主证:病后产后或久病脱发,脱发往往是渐进性加重,范围由小而大,数目由少而多,头皮光亮松软,在脱发区还能见到散在性参差不齐残存头发,但轻轻触摸就会脱落,伴唇白、心悸、神疲乏力、气短懒言、头昏眼花、嗜睡或失眠。舌质淡红、苔薄白、脉细弱。
(三)预防与调理
1.讲究头发卫生,不要用碱性太强的肥皂洗头发,不滥用护发用品,平常理发后尽可能少用电吹风和染发。
2.注意劳逸结合,保持心情舒畅,切记烦恼、悲观、忧愁和动怒。发现本病后,在调治中要有信心和耐心,处方用药不宜频繁更改,应该守法守方,坚持治疗,不急不燥。
3.饮食要多样化,克服和改正偏食的不良习惯,斑秃是一种与膳食关系密切的疾病,要根据局部的皮损表现辨证分型,制定食疗方案。
4.可作为饮食治疗的药材与食物有:黑芝麻、胡萝卜、何首鸟、女贞子、枸杞子、猪瘦肉、山药、大枣、黑豆、桃仁、菊花、羊肉、菠菜、动物肝脏、卷心菜、桑椹、鱼、鸡肉、生藕、莴笋、山楂、茄子、海带、黑枣等都是对毛发很好的营养药食品。
【荨麻疹】
荨麻疹俗称“风团块”。是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿反应。中医称荨麻疹为鬼饭疙瘩、风疹、瘾疹、风疹块、风瘙瘾疹、赤疹、白疹。血管性水肿归于赤白游风、风注等范畴。有15%-20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹。
荨麻疹的病因
中医认为,荨麻疹
荨麻疹发病多与外感风邪有关。素体禀赋不耐,汗出当风,感受风寒或风热之邪,郁于皮毛肌腠之间,导致风团发生,产生风寒、风热表证。
2.脾胃湿热 饮食不节,过食腥荤发物,或肠道素有寄生虫,皆可使脾胃运化失调,湿热蕴结;反感风邪,则风、湿、热、邪郁于肌肤腠理而致本病。
3.血虚风燥 发病日久,风为阳邪易耗伤气血,以至气血亏虚,燥由内生,肤失所养而致风团反复发作,迁延日久。
4.热毒燔营 药毒内侵或感受毒邪之气,化火生热;邪阻气机,不得疏泄以至毒热炽盛;气分热尤盛而营血已为热毒燔灼,以至气血两燔;热毒外传肌肤发为本病。
5.情志失调 情志不遂,忧思郁怒太过,致使肝郁不舒,气机郁结,气郁化火,伤阴;肌肤气血运行不畅,肤失所养,复感风邪发为本病。
6.冲任失调 先天禀赋不足,或后天失于调养而致肝肾亏虚,营血不足,冲任失调,营卫不和而发为本病。
西医认为,荨麻疹的病因复杂,约3/4的患者不能找到病因,尤其是慢性荨麻疹。其主要病因有:
、可待因、度冷丁、筒箭毒碱、多粘菌素、维生素B1等。
2.食物及食物添加剂 主要是动物蛋白性食物,如鱼、虾、蟹肉类、蛋等;植物性食物如茄子、竹笋、菠菜、苹果及李子等。加入食物中的颜料、调味品、防腐剂,也能引起本病。
3.吸入物 如花粉、动物皮屑、羽毛、真菌孢子、灰尘、甲醛、丙烯醛、蓖麻粉、化妆品、除虫菊、气体等吸入均可发生荨麻疹。 4.感染 各种感染因素均可引起本病,包括:细菌感染、病毒、寄生虫等。
5.昆虫叮咬 蜜蜂、黄蜂等虫咬所致的变态反应中,风团是一突出症状。
6.物理因素 如机械刺激、冷、热、日光等。
7.精神因素及内分泌改变 如精神紧张、感情冲动等。月经、绝经、妊娠等也可患本病。 8.内科疾病 系统性红斑狼疮有7%-9%的患者有荨麻疹。另外,淋巴瘤、癌肿、甲状腺机能亢进、风湿病和类风湿性关节炎、高脂血症以及慢性病灶,如口腔、齿、齿龈疾病、胃炎、肠炎(过敏性结肠炎,溃疡性结肠炎)、胆囊炎、肾炎、肝病、溃疡病、糖尿病等。
9.遗传因素 与遗传有关的荨麻疹有遗传性家族性荨麻疹综合征、家族性冷荨麻疹、迟延性家族性局限性热荨麻疹、红细胞生成性原卟啉病。
荨麻疹的临床表现
1、常先有皮肤瘙痒,随即出现风团,呈鲜红或苍白色、皮肤色,少数病例亦可仅有水肿性红斑。风团的大小和形态不一,发作时间不定。
2、风团逐渐蔓延,可相互融合成片,由于真皮乳头水肿可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时,少数可长至数天后消退,不留痕迹。皮疹反复或成批发生,以傍晚发作者多。由于剧痒可影响睡眠,极少病人可不痒。
3、风团常泛发,亦可局限。有时合并血管性水肿。偶尔风团表面形成大疱,谓大疱性荨麻疹,水疱蚕豆大或指甲大,疱壁紧张,内容清,系继发于存在时间较久的风团,因该处真皮乳头长时间水肿,产生空隙而形成水疱,整个表皮被举起成为水疱之顶。亦有出血性荨麻疹。
4、部分患者以钝器在皮肤上划痕后,局部出现与划痕一致的风团,即皮肤划痕试验阳性。
5、部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻,有的还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。
6、因急性感染等因素引起的荨麻疹可伴有高热、白细胞增高。疾病于短期内痊愈者称急性荨麻疹。若反复发作达数月以上者称慢性荨麻疹。患者在饮食中可能需要注意的食物: